Интраматочная (внутриматочная) инсеминация (ИМИ) – одна из высокоэффективных репродуктивных технологий. Она увеличивает частоту естественных зачатий, поскольку сперму супруга специально подготавливают: выделяют фракции самых лучших, активных сперматозоидов, обеспечивают их и яйцеклетки набором микроэлементов, питательных веществ и оптимальной средой для развития, а также придают сперме состояние, в котором возможно введение непосредственно в полость матки. Такое введение сокращает «время пути» для сперматозоида, и, в комплексе с тем, что используется самая лучшая фракция семени, повышает вероятность наступления зачатия.
Как подготовиться к ИМИ?
Для начала желательно обратиться к специалисту, который занимается ИМИ для того, чтобы он собрал семейный анамнез и назначил индивидуальный план обследований – часть из них необходимы всем, а часть – некоторым парам по показаниям. Будущим родителям необходимо сдать анализ крови из вены на гепатиты В, С, анализ РПГА, ВИЧ, а также на торч-инфекции для исключения высокого риска вирусного инфицирования будущего малыша. Кроме этого, папе нужно сдать на исследование сперму – на спермограмму (после 3 дней воздержания) и мар-тест.
Для развития здорового малыша обязательным условием является хорошая флора половых путей. Для диагностики состояния флоры нужно сдать посев с 16 по 25 день от начала месячных. Самыми частыми инфекциями, вызывающими проблемы с вынашиванием и развитием плодного яйца, являются уреаплазмы, вирус папилломы человека и зеленящий стрептококк группы В. Эти инфекции не имеют клинических проявлений, протекают бессимптомно, скрыто, поэтому особенное значение приобретает лабораторная диагностика, при показаниях с повтором анализов во время месячных. Если у вас беременность не наступает более года или были беременности, закончившиеся самопроизвольным прерыванием, рекомендуется сдать анализ крови из вены на иммунологические причины – антифосфолипидный синром, антиХГЧ-синдром и другие, данный анализ называется ЭЛИП-ТЕСТ 12.
При ИМИ сперма вводится в матку непосредственно в момент овуляции, т.е. выхода яйцеклетки – в день максимальной вероятности зачатия. Поэтому для ИМИ нужен контроль овуляции. Проводится контроль овуляции по ректальной температуре, тестам на овуляцию и фолликулометрически. Фолликулометрия – сокращенный вариант ультразвукового исследования, позволяющий установить наличие овуляции, ориентировочно прогнозировать дату ее наступления и, что крайне важно, через 2-3 дня после даты овуляции подтвердить факт овуляции. Если полноценной овуляции не происходит, требуется установление причины и лечение или стимуляция овуляции. Чем лучше будет овуляция, тем лучше сохранится беременность и здоровее будет малыш.
Как проходит ИМИ?
Поскольку проведение ИМИ состоит из двух частей и проводится двумя врачами, существуют особенности записи на процедуру – вам необходимо записаться на ресепшн, и, кроме того, предупредить обоих врачей по телефону (контакты вам даст лечащий врач на предварительной консультации) в тот день, когда у вас, исходя из наблюдений на своим организмом и теста, произошла овуляция. Для того, чтобы нужные вам специалисты были свободны, а вы могли не нарушать привычный распорядок дня, мы выделили вечернее время для приема. Однако при необходимости вы можете договориться с лечащим врачом на другие часы.
Не рекомендуется проводить ИМИ при плохом самочувствии, переутомлении, нервно-эмоциональной перегрузке, непосредственно сразу после перелетов из жарких стран, при респираторных нарушениях (насморке, головной боли). Если по одной из этих причин вы не можете прийти в назначенный день, необходимо сообщить об этом врачу и договориться о дальнейших действиях – на следующий цикл.
Итак, в назначенный день, как правило, вечером, к 19-20 часам Вы приходите с супругом к врачу-репродуктологу, который будет готовить самую лучшую фракцию спермы. Это доктор-цитолог, то есть специалист непосредственно по клеткам, и в его задачу входит отобрать фракцию самых активных, жизнеспособных сперматозоидов, сконцентрировать их в небольшом объеме и добавить все необходимые вещества. Специальные среды для этих методик производятся в Италии. С собой необходимо иметь ксерокопию спермограммы. Доктор выдает контейнер и указывает комнату для супруга. После этого производится подготовка спермы (отмывание, обогащение, центрифугирование), длящаяся около 45 минут. Одновременно врач работает только с одной супружеской парой, по желанию, вы можете наблюдать за процессом подготовки. По окончанию этого времени доктор выдает на руки пробирки с материалом для введения, и предупреждает акушера-гинеколога о необходимости подготовить столик для ИМИ. Материал должен быть введении в течение ближайшего часа-двух. Вы подходите к кабинету акушера-гинеколога и сообщаете о своей готовности. Врач приглашает в кабинет супругу или, по желанию, обоих супругов.
Сама процедура является совершенно безболезненной. Все инструменты, применяемые для ИМИ, являются специально предназначенными, одноразовыми, гибкими, мягкими, атравматичными. Производитель – Франция. По окончанию процедуры на шейку надевается специальный колпачок, предотвращающий обратное течение материала, поэтому сразу же после процедуры можно продолжать обычный образ жизни. Половая жизнь может быть возобновлена через 6-8 часов после удаления колпачка – это даже рекомендуется.
А что потом?
Рекомендации после ИМИ в обязательном порядке включают сдачу анализа крови из вены на ХГЧ через 9-10 дней после процедуры. Если беременность наступила, чаще всего рекомендуется гомеопатическая поддерживающая терапия и обязательный контроль у врача акушера-гинеколога в ранние сроки – все это возможно осуществить в нашем Центре. Если беременности нет, необходима консультация врача и разработка тактики на следующий цикл. Напоминаем Вам, что существует биологические резервы яйцеклеток, поэтому не в каждом цикле возможна беременность, даже при полном здоровье двух супругов. В связи с этим, эффективность ИМИ возрастает от процедуры к процедуре, но среднее число необходимых процедур по международным критериям составляет 6-8, при этом все циклы повтора ИМИ и перерывы назначаются индивидуально с учетом семейной ситуации и самочувствия супругов.
Для получения наилучшего результата, помните: ИМИ – это процедура, способствующая зачатию вашего малыша. Это радостный момент в вашей жизни, дату которого Вы еще многократно будете вспоминать при беременности. Поэтому возьмите с собой на ИМИ шоколадку или любимое лакомство, ягоды, фрукты, спланируйте вечер так, чтоб он для Вас был приятным – послушайте любимую музыку, сходите в кафе…
Удачи вам и скорого прибавления в семействе!
