В последнее время словосочетание «мягкие роды» стало весьма популярно и растиражировано, такой подход Вам готовы предложить чуть ли не в каждом роддоме Москвы и области, но, к сожалению, в большинстве случаев за этим названием скрывается вовсе не то, что подразумевалось нами изначально, когда мы ввели его в обиход еще в начале 2000 годов. Так как же отличить настоящие Мягкие роды от многочисленных суррогатов? Ниже хотим привести список указателей, которые помогут Вам отличить оригинал от дешевой подделки.
- Вам предлагают родовозбуждение до 42 недели.
Для того чтобы процесс родов протекал естественно, крайне необходимо дождаться самостоятельного начала родовой деятельности, ведь оно происходит именно тогда, когда уровень собственных гормонов в организме женщины достигает определенного необходимого уровня. Если же попытаться искусственно ускорить этот процесс, механически запустив роды с помощью катетера Фолея или амниотомии, в подавляющем большинстве случаев недостаточный гормональный фон не позволит родам развиваться в нужном темпе, что вызовет дальнейший каскад медицинских вмешательств.
- При излитии околоплодных вод и отсутствии схваток Вам настойчиво предлагают родостимуляцию ранее 36-48 часов, несмотря на то, что хорошее самочувствие Вас и ребенка подтверждено данными КТГ, УЗИ и лабораторных исследований.
При дородовом излитии вод женскому организму требуется некоторое время для того, чтобы перестроить гормональный фон с поддержания беременности на запуск родовой деятельности, причем этот процесс всегда очень индивидуален: у кого-то схватки могут начаться уже через несколько часов, а кому-то потребуется двое или даже трое суток. В нашем проекте, как и по европейским протоколам, выжидательная тактика может составлять до 72 часов при условии благополучия мамы и ребенка, что контролируется периодическим проведением ктг-мониторинга и анализами. Подробнее о тактике при излитии околоплодных вод с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины расскажет ваша акушерка ЦТА.
- В родовой палате включен яркий свет, а медицинский персонал может при Вас обсуждать личные вопросы и разговаривать громким голосом.
Для успешного протекания родов на протяжении всего процесса обязательно должны быть соблюдены условия «трех Т»: в родовой палате должно быть тепло, темно и тихо, ведь яркий свет, громкие звуки и посторонние разговоры не только отвлекают женщину, выдергивая ее из погружения в родовой процесс, но еще и препятствуют выработке эндогенного окситоцина, который играет ключевую роль в развитии родовой деятельности и очень зависит от окружающей обстановки.
- Вас ограничивают в выборе позиций в схватках и потугах, в том числе и при непосредственном рождении ребенка.
Свободное поведение в первом периоде помогает женщине наиболее комфортно прожить схватки, а малышу занять наиболее оптимальное положение для дальнейшего продвижения по родовому каналу, поэтому так важно не заставлять роженицу лежать в одном положении даже на время записи КТГ (в нашем проекте запись КТГ ведется в любой удобной для женщины позе, в том числе и в ванной). В потужном же периоде смена поз и поиск наиболее эффективной из них является одним из важнейших инструментов, способствующих опусканию и благополучному рождению малыша, именно поэтому мы готовы принимать роды в любой удобной для мамы и малыша позе!
- В течение родов Вам запрещают есть и ограничивают в потреблении жидкости
Роды для женского организма это, в первую очередь, тяжелый труд, для выполнения которого просто необходимо пополнение энергетических ресурсов, а самым простым и надежным способом их восполнить как раз-таки и являются еда и питье. Конечно, вряд ли Вам в активных родах захочется съесть шашлык (хотя и такие случаи тоже бывают), а вот какой-нибудь энергетический батончик, орехи или шоколадка будут очень даже полезны! Воды же вообще желательно пить как можно больше, но при этом не забывать ходить в туалет, о чем Вам всегда напомнит находящаяся рядом акушерка ЦТА.
- Вам запрещают провести роды с использованием воды (ванна) в любом периоде родов.
По своему расслабляющему и обезболивающему действию эффект от погружения в теплую воду в активной фазе родов может быть вполне сопоставим с эффектом от эпидуральной аналгезии, но при этом женщина, находясь в ванной, требует постоянного присутствия рядом акушерки, чего просто невозможно обеспечить в условиях потока или нескольких одновременно идущих родов у одной «индивидуальной» акушерки. В проекте ЦТА каждая акушерка ведет строго одни роды и всегда присутствует рядом с женщиной, поэтому провести роды в воде, если у мамы и малыша все благополучно, не составляет никаких сложностей.
- В процессе родов настаивают на вскрытии плодного пузыря (амниотомии) без показаний, даже при полном открытии и в потугах.
Очень часто со стороны акушеров можно слышать фразу о том, что плодный пузырь функционален только до определенного момента раскрытия (7-8 см), а затем он уже не нужен, и его предпочитают убрать для того, чтобы процесс протекал быстрее. На самом же деле чем дольше сохраняется целостность плодного пузыря, тем мягче проходят роды как для мамы (схватки переживаются намного легче, если пузырь цел), так и для ребенка (пузырь выполняет амортизирующую функцию, являясь хорошей прослойкой между головкой малыша и костями таза), недаром в старину детей, рожденных в пузыре, считали счастливчиками, откуда и пошло выражение «родиться в рубашке».
- Вам предлагают стимуляцию родов путем внутривенного введения окситоцина, несмотря на явное наличие динамики родового процесса.
По данным последних исследований, длительное использование синтетического окситоцина в родах может иметь долгосрочные негативные последствия для дальнейшего развития мозга ребенка, ибо в этом случае затрагивается формирования белого вещества. Помимо этого, синтетический окситоцин грубо вмешивается в очень сложную и тонко настроенную гормональную систему организма рожающей женщины, вызывая гораздо более болезненные и интенсивные схватки и увеличивая риски внутриутробной гипоксии у ребенка.
- Вас заставляют активно тужиться без появления потужного желания.
При таком активном ведении потужного периода во много раз увеличивается риск кислородного голодания у малыша, ведь когда женщина тужиться, ей приходится надолго задерживать дыхание, а сама мама рискует раньше времени растратить свои силы и так и не дождаться рефлекса изгнания плода, который наступает только при инстинктивных, неконтролируемых потугах.
- Ребенок рождается НЕ на живот матери.
Для гармоничного формирования психики новорожденного малыша очень важен правильный импринтинг – первые впечатления, полученные им сразу после рождения. Конечно же, теплый живот мамы, ее запах и звук биения ее сердца никогда не сравнятся с холодным пластиковым подносом, на который иногда до сих пор принимают малышей в роддомах.
- Пуповину пережимают или пересекают до окончания ее пульсации.
Только окончательное завершение пульсации и спадение пуповины гарантирует то, что малыш получит назад весь запас своей крови, что является важной профилактикой анемии в дальнейшем. Помимо этого, нахождение на так называемом двойном дыхании первые минуты после родов помогает малышу легче адаптироваться к внеутробной жизни, маме же это облегчает проживание третьего периода родов, так как обескровленная плацента намного легче отделяется.
- Сразу после рождения включается яркий свет, и неонатолог требует отделить ребенка от мамы, чтобы осмотреть его на детском столике.
В первый час после родов происходит наибольший выплеск гормонального «коктейля любви» у мамы, но для этого необходимым условием является ее непосредственный телесный контакт с малышом, проходящий в интимной атмосфере любви, тишины и спокойствия, поэтому очень важно, чтобы мама и малыш в этот период не разделялись ни на секунду, а детский доктор был готов провести первый осмотр новорожденного прямо на животе, не включая при этом верхний свет и не задавая лишних вопросов.
- В первый час после родов ребенок находится с Вами, но при этом он в одежде/пеленках, то есть отсутствует контакт «кожа к коже» или же контакт кожа к коже состоялся, но длился менее 40-60 минут.
Непосредственный контакт кожа к коже в течение всего первого часа после родов играет ключевую роль в формировании здорового микробиома, а значит и иммунитета малыша, кожа которого в этот момент заселяется родной материнской, а не агрессивной больничной микрофлорой.
- В первые 30 минут после родов Вам не помогли приложить ребенка к груди и наладить активное сосание.
К сожалению, до сих пор от многих медицинских работников роддомов можно слышать идею о том, что сразу после родов ребенку и маме необходимо отдохнуть, в то время как результаты современных исследований наглядно демонстрируют прямую связь между началом активного сосания не позднее первых 30 минут после родов и успешным продолжительным грудным вскармливанием в дальнейшем.
Конечно же, важно понимать, что полноценное соблюдение всех выше означенных моментов возможно при физиологическом протекании родов и благополучном состоянии как матери, так и ее ребенка. Участие же в Ваших родах непосредственно акушерки ЦТА обеспечит объективность оценки ситуации и будет являться гарантией исполнения всех золотых стандартов мягких родов ЦТА.
