За время беременности из одной оплодотворенной клетки формируется ребенок, готовый к жизни вне организма матери. Сначала клетки быстро делятся, затем закладываются внутренние органы, головной и спинной мозг, сердце, лицо и конечности. Во второй половине беременности ребенок активно растет, набирает вес, учится двигаться, слышать, глотать и реагировать на свет. На последних неделях продолжают созревать легкие и нервная система, а тело накапливает подкожный жир.
Календарь беременности по неделям помогает проследить основные этапы внутриутробного развития плода. Приведенные сроки, рост и вес являются ориентировочными. Овуляция и зачатие не всегда происходят строго в середине цикла, а размеры ребенка зависят от наследственности и особенностей беременности.
Как правильно считать срок беременности
Врачи используют акушерский срок беременности. Его отсчитывают от первого дня последней менструации, хотя самого зачатия в этот момент еще не произошло. Поэтому первые две акушерские недели относятся к подготовке организма к овуляции и оплодотворению.
Эмбриональный срок начинается с момента зачатия и обычно примерно на две недели меньше акушерского. Например, 8 акушерских недель приблизительно соответствуют 6 неделям развития после оплодотворения.
Такой способ подсчета используют потому, что дату начала последней менструации женщина чаще всего знает, а точный момент овуляции и оплодотворения определить удается не всегда. Средняя продолжительность беременности составляет около 40 акушерских недель, или 280 дней от первого дня последней менструации.
Почему срок по УЗИ может отличаться
На раннем УЗИ срок беременности уточняют по размеру эмбриона. В первом триместре этот способ наиболее точен, поскольку индивидуальные различия в темпах роста еще небольшие.
Расхождение между сроком по менструации и результатами УЗИ может быть связано с поздней или ранней овуляцией, нерегулярным циклом либо неточной датой последней менструации.
Небольшое отличие само по себе не говорит о задержке развития плода. Врач учитывает срок беременности, размеры ребенка и их изменение в динамике.
Основные периоды внутриутробного развития
Оплодотворение и имплантация
После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу. Если происходит оплодотворение, образуется первая клетка будущего ребенка — зигота. Она начинает делиться и постепенно перемещается к матке.
Через несколько дней формируется бластоциста — небольшой комплекс клеток. Ее внутренняя часть даст начало эмбриону, а наружные клетки будут участвовать в образовании плаценты и плодных оболочек.
После попадания в матку бластоциста прикрепляется к эндометрию. Этот процесс называют имплантацией.
Эмбриональный период
Эмбриональный период охватывает первые восемь недель после оплодотворения. В акушерском календаре это приблизительно первые десять недель беременности.
В это время проходит органогенез — закладка основных органов и систем. Формируются нервная трубка, головной и спинной мозг, сердце, сосуды, пищеварительная система, почки, конечности, глаза и структуры лица.
Большинство органов начинает формироваться между 5-й и 10-й акушерскими неделями. Головной мозг, нервная система, легкие и другие структуры продолжают развиваться на протяжении всей беременности.
Плодный период
С конца 10-й — начала 11-й акушерской недели эмбрион называют плодом. Основные органы уже заложены, но они еще маленькие и незрелые.
Дальнейшее развитие связано с ростом тела, усложнением работы головного мозга, созреванием легких, органов чувств, пищеварительной и мочевыделительной систем.
Первый триместр беременности
Первый триместр — основной период формирования организма ребенка. За несколько недель из группы клеток образуется эмбрион с сердцем, головным мозгом, позвоночником, внутренними органами, руками и ногами.
1 неделя беременности
Первая акушерская неделя начинается в первый день менструации. Беременности как таковой еще нет: организм начинает новый цикл и готовит яйцеклетку к возможному оплодотворению.
Именно этот способ подсчета используют при ведении беременности, определении сроков обследований и расчете предполагаемой даты родов.
2 неделя беременности
Созревает доминантный фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Ближе к концу второй недели при стандартном 28-дневном цикле может произойти овуляция: яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу.
Овуляция не всегда происходит на 14-й день. При коротком, длинном или нерегулярном цикле она может наступить раньше или позже.
3 неделя беременности
После встречи яйцеклетки со сперматозоидом происходит оплодотворение. Образуется зигота с полным набором хромосом. Уже в этот момент определяется генетический пол ребенка, хотя увидеть его на УЗИ пока невозможно.
Зигота быстро делится: из одной клетки образуются две, затем четыре, восемь и больше. Она движется по маточной трубе в сторону матки и постепенно превращается в бластоцисту.
4 неделя беременности
Бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки. После имплантации наружные клетки начинают внедряться в эндометрий и участвовать в формировании будущей плаценты.
Появляются амнион, хорион и желточный мешок. Амнион образует оболочку, внутри которой ребенок будет находиться в околоплодных водах. Хорион участвует в формировании плаценты, а желточный мешок временно поддерживает питание эмбриона и участвует в кроветворении.
Начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека — ХГЧ. На его определении основана работа тестов на беременность.
5 неделя беременности
Формируются три основных слоя клеток, из которых затем образуются все ткани и органы.
Начинается развитие нервной трубки. Из нее сформируются головной и спинной мозг. Закладываются сердце, крупные сосуды, пищеварительная система и другие внутренние органы.
Сердце пока представляет собой простую трубчатую структуру. Оно начинает сокращаться и обеспечивать раннее кровообращение.
6 неделя беременности
Сердечная трубка продолжает развиваться, а сокращения становятся более упорядоченными. На УЗИ уже может определяться сердцебиение эмбриона. Если исследование проведено очень рано, сердцебиение может быть еще не видно из-за неточно рассчитанного срока.
Формируются зачатки рук и ног, глаз, внутреннего уха, челюстей и структур лица.
Головной мозг развивается особенно быстро. Тело эмбриона остается изогнутым, а голова выглядит очень крупной по отношению к туловищу.
7 неделя беременности
Продолжается формирование головного мозга, позвоночника и периферической нервной системы. Зачатки верхних конечностей удлиняются, появляются будущие кисти.
Развиваются печень, почки, поджелудочная железа, желудок и кишечник. Сердце усложняется и постепенно разделяется на камеры.
Уже формируются области глаз, носа, рта и ушей.
8 неделя беременности
Основные системы органов уже начали формироваться. Руки становятся длиннее ног, появляются локтевые сгибы. На кистях намечаются пальцы.
Продолжается развитие глаз, век, носа и верхней губы. Формируются зачатки наружных половых органов, однако определить пол ребенка пока невозможно.
Плацента продолжает развиваться и устанавливать связь между кровообращением матери и эмбриона.
9 неделя беременности
Эмбрион все больше приобретает человеческие очертания. Голова остается крупной. Руки удлиняются, формируются локти, запястья и пальцы. На ногах обозначаются колени и стопы.
Ребенок уже совершает небольшие движения, но они слишком слабые, чтобы женщина могла их почувствовать. Развивается мозжечок, который будет участвовать в координации движений.
Начинают формироваться наружные половые органы, но определить пол с помощью обычного УЗИ пока нельзя.
10 неделя беременности
Основные органы уже заложены, хотя их развитие далеко не завершено. Формируются ногтевые пластинки и зачатки зубов. Пальцы рук и ног постепенно отделяются друг от друга.
Почки начинают вырабатывать мочу. Кишечник продолжает развиваться. Часть его петель еще может временно находиться в области основания пуповины — на раннем сроке это нормальный этап формирования.
Сердце приобретает более сложное строение, по сосудам циркулирует кровь.
11 неделя беременности
Начинается плодный этап развития. Теперь уже заложенные органы растут и постепенно созревают.
Плод двигает руками и ногами, поворачивает голову, выполняет дыхательные движения и заглатывает небольшое количество околоплодных вод. Почки вырабатывают мочу, которая поступает в амниотическую жидкость.
Продолжает развиваться лицо. Глаза пока широко расставлены, уши постепенно занимают привычное положение. Начинают формироваться ногти.
12 неделя беременности
К концу первого триместра внутренние органы сформированы и продолжают созревать. Мышцы становятся активнее, поэтому ребенок двигает конечностями и меняет положение тела. Женщина этих движений пока обычно не ощущает.
Скелет в основном состоит из хрящевой ткани, которая постепенно начинает замещаться костной. Половые органы сформированы, но определить пол ребенка во время УЗИ удается не всегда.
Что оценивают в конце первого триместра
Во время УЗИ врач определяет срок беременности, измеряет копчико-теменной размер, оценивает сердцебиение, количество плодов и основные анатомические структуры.
Также врач смотрит расположение хориона или формирующейся плаценты, состояние матки и плодных оболочек. При скрининге оценивают признаки, которые используют для расчета риска некоторых хромосомных нарушений.
Результаты нельзя оценивать по одной цифре. Значение каждого показателя зависит от точного срока, размеров плода и других данных.
Второй триместр беременности
Во втором триместре ребенок быстро растет. Тело становится пропорциональнее, движения — более точными, а внутренние органы начинают выполнять свои функции. Развиваются слух, зрение, вкус и осязание.
13–14 недель беременности
Ребенок активно двигается, сгибает руки и ноги, поворачивает голову. Движения пока остаются хаотичными, поскольку нервная система и координация продолжают развиваться.
Уже сформированы яичники или яички. Наружные половые органы становятся различимее, поэтому при удачном положении ребенка врач иногда может предположить пол. Более надежно его обычно определяют позже.
Продолжается окостенение скелета. Лицо становится более выразительным, глаза постепенно смещаются ближе друг к другу, а уши занимают привычное положение.
15–16 недель беременности
Ребенок двигает конечностями и тренирует мышцы. Он может сжимать пальцы, касаться лица, открывать рот и выполнять глотательные движения.
Тело начинает расти быстрее головы. Кожа пока остается очень тонкой, через нее просвечивают сосуды. На пальцах формируются индивидуальные узоры.
Продолжают развиваться внутреннее ухо и нервные пути, которые в дальнейшем будут передавать звуковые сигналы в головной мозг.
17–18 недель беременности
У ребенка начинает формироваться подкожная жировая ткань. Позже она поможет сохранять тепло после рождения.
Скелет укрепляется, движения становятся сильнее. Женщина может впервые почувствовать шевеления плода. Часто их описывают как легкое трепетание, перекатывание или едва заметные толчки.
При первой беременности шевеления нередко становятся различимыми позже, чем при повторной. Нормальным считается широкий диапазон — примерно от 16 до 24 недель.
19–20 недель беременности
К середине беременности ребенок становится заметно активнее. Улучшается взаимодействие между мышцами, нервами и головным мозгом.
На коже появляется первородная смазка, которая уменьшает воздействие околоплодных вод. Тело покрывается тонкими пушковыми волосами — лануго.
Ребенок заглатывает околоплодные воды. Это помогает развиваться пищеварительной системе и тренирует глотательные движения.
Во время УЗИ уже можно подробно рассмотреть позвоночник, конечности, головной мозг, сердце, лицо, почки, желудок и другие органы.
21–22 недели беременности
Продолжает активно развиваться головной мозг. Формируются новые связи между нервными клетками, улучшается контроль движений.
Ребенок воспринимает звуковые колебания. В первую очередь до него доходят сердцебиение, движение крови и другие звуки организма матери. Постепенно он начинает реагировать и на внешние звуки.
Плод может сгибаться, поворачиваться, касаться лица, хвататься за пуповину и менять положение в матке.
23–24 недели беременности
Легкие активно развиваются, но еще не готовы полноценно обеспечивать дыхание после рождения. В них формируются мелкие дыхательные структуры и начинается подготовка к выработке сурфактанта.
Сурфактант помогает легочным пузырькам оставаться раскрытыми после рождения. Его количество постепенно увеличивается во второй половине беременности.
Кожа ребенка тонкая и морщинистая, поскольку подкожного жира пока немного. Продолжается развитие слуха, головного мозга и нервной системы.
25–26 недель беременности
Веки, которые раньше оставались закрытыми, начинают открываться. Глаза уже сформированы, но зрение продолжает развиваться.
Ребенок может реагировать на яркий свет изменением активности. Нервные центры, отвечающие за обработку зрительной информации, еще созревают.
Циклы сна и активности становятся заметнее. Режим ребенка при этом не обязательно совпадает с режимом матери.
27 неделя беременности
Головной мозг быстро увеличивается и усложняется. На его поверхности появляются борозды и извилины.
Легкие продолжают созревать, а ребенок выполняет тренировочные дыхательные движения. Воздух в легкие не поступает: кислород ребенок получает через плаценту и пуповину.
Масса тела увеличивается, но подкожного жира пока значительно меньше, чем у новорожденного.
Первые шевеления ребенка
Первые шевеления плода чаще всего становятся заметными между 16-й и 24-й неделями. При первой беременности женщина может отчетливо почувствовать движения только после 20-й недели. При повторной беременности ощущения иногда появляются раньше.
Сначала движения слабые и нерегулярные. Их легко спутать с работой кишечника. По мере роста ребенка толчки становятся сильнее, появляются перекаты, повороты и ритмичные подергивания, похожие на икоту.
Если плацента находится на передней стенке матки, она может частично смягчать толчки. Ребенок при этом двигается нормально, но женщина иногда начинает отчетливо ощущать активность позже.
У каждого ребенка свой ритм. Важнее не сравнивать количество движений с другими беременными, а знать привычный характер активности своего ребенка.
Что показывает УЗИ в середине беременности
В середине беременности размеры ребенка позволяют подробно рассмотреть его анатомию. Врач оценивает форму головы и структуры головного мозга, лицо, позвоночник, грудную клетку, сердце, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь, руки и ноги.
Во время фетометрии измеряют:
- бипариетальный размер головы;
- окружность головы;
- окружность живота;
- длину бедренной кости;
- другие показатели по показаниям.
По этим данным рассчитывают предполагаемую массу плода и оценивают соответствие роста сроку беременности.
Расчет веса остается приблизительным. Значение имеет сочетание показателей и их изменение при повторных исследованиях.
Одновременно врач смотрит количество околоплодных вод, расположение плаценты и место прикрепления пуповины.
Третий триместр беременности
Третий триместр начинается с 28-й недели. Основные органы ребенка уже сформированы, но продолжают созревать. Особенно активно развиваются головной мозг, легкие и нервная система.
Ребенок быстро набирает вес и подкожный жир. Тело становится более округлым, а кожа — гладкой.
28–30 недель беременности
Головной мозг активно растет, увеличивается количество связей между нервными клетками. Ребенок лучше контролирует движения и реагирует на свет, громкие звуки и изменение положения тела матери.
Глаза открываются и закрываются, формируются ресницы. Ребенок различает свет и темноту, хотя зрение еще остается незрелым.
Костный мозг все активнее участвует в образовании клеток крови. Продолжается накопление подкожного жира.
Легкие вырабатывают больше сурфактанта, но их созревание еще продолжается.
31–32 недели беременности
Ребенок быстро набирает массу. Кожа становится менее прозрачной и более гладкой. Укрепляются мышцы, поэтому толчки ощущаются сильнее.
Головной мозг продолжает формировать борозды и извилины. Созревают центры, которые будут участвовать в дыхании, поддержании температуры и других функциях после рождения.
Ребенок выполняет дыхательные движения, заглатывает околоплодные воды и выделяет мочу. Эти процессы важны для развития легких, пищеварительной и мочевыделительной систем.
Широких переворотов становится меньше, но толчки, потягивания и перекаты сохраняются.
33–34 недели беременности
Нервная система все лучше координирует дыхательные, глотательные и сосательные движения. Ребенок тренирует навыки, которые понадобятся после рождения.
Продолжается минерализация костей. Кости черепа остаются подвижными: между ними сохраняются швы и роднички, которые позволяют голове адаптироваться во время родов.
Зрачки реагируют на изменение освещения. Ребенок может менять активность в ответ на знакомые голоса и звуки.
Многие дети к этому сроку располагаются головой вниз, но положение еще может измениться.
35–36 недель беременности
Большинство органов уже готово к работе, но головной мозг и легкие продолжают созревать. Ребенок активно накапливает подкожный жир, который поможет поддерживать температуру после рождения.
Лануго постепенно исчезает, хотя небольшое количество пушковых волос может сохраниться к моменту родов. Первородная смазка остается на коже и защищает ее от постоянного контакта с околоплодными водами.
Из-за ограниченного пространства движения становятся менее размашистыми. Ребенок чаще вытягивает руки и ноги, толкается и поворачивает голову.
К 36–37-й неделе большинство детей занимает головное предлежание.
37–38 недель беременности
С 37-й недели беременность приближается к доношенному сроку. Ребенок продолжает набирать вес и подкожный жир.
Легкие и нервная система продолжают созревать. Печень накапливает вещества, необходимые для работы после рождения. В кишечнике находится меконий — первый стул ребенка.
Черепные кости остаются подвижными. Голова может постепенно опускаться ниже в полость таза, особенно при первой беременности.
39–40 недель беременности
Ребенок полностью сформирован и готовится к рождению. Он продолжает получать кислород и питательные вещества через плаценту, набирать вес и тренировать дыхательные движения.
Под кожей накоплено достаточно жировой ткани для поддержания температуры. Органы пищеварения готовы начать работу после первого кормления, а легкие — раскрыться после первого вдоха.
Из-за тесного пространства ребенок лежит компактно: голова наклонена, руки и ноги согнуты и прижаты к телу. Движения ощущаются иначе, чем во втором триместре, но сохраняются до начала родов.
Предполагаемая дата родов служит ориентиром, а не точным днем появления ребенка. Средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, но роды не обязаны начаться именно в рассчитанную дату.
41 неделя беременности
После предполагаемой даты родов ребенок может продолжать понемногу набирать вес. Здоровый доношенный ребенок при этом может быть заметно меньше или крупнее приведенных средних значений.
Если роды не начались к предполагаемой дате, беременность продолжают наблюдать. Это не означает автоматически, что с ребенком что-то не так.
На позднем сроке врач оценивает состояние ребенка, количество околоплодных вод и работу плаценты. Дальнейшая тактика зависит от точного срока, состояния матери и результатов наблюдения.
Как меняются рост и вес плода по неделям
В начале беременности основной показатель роста — копчико-теменной размер, или КТР. Это расстояние от верхней точки головы до нижней части туловища. Ноги в расчет не входят, поскольку эмбрион и плод находятся в согнутом положении.
Во второй половине беременности врач оценивает отдельные размеры головы, живота и костей конечностей, а затем рассчитывает предполагаемую массу плода.
Какие показатели используют при фетометрии
Бипариетальный размер, или БПР, показывает ширину головы между теменными костями.
Окружность головы помогает оценить рост черепа и головного мозга.
Окружность живота отражает размеры туловища и используется при оценке темпов роста.
Длина бедренной кости помогает оценить развитие скелета и пропорции тела.
Предполагаемая масса плода рассчитывается по нескольким измерениям. Это не фактический вес, а математическая оценка, которая может отличаться от массы ребенка при рождении.
Ориентировочные размеры на ключевых сроках
| Срок | Примерный рост | Примерный вес | Основной этап развития |
|---|---|---|---|
| 8 недель | Около 1,6 см от темени до копчика | Около 1 г | Формируются основные органы и системы |
| 12 недель | Около 5,4 см от темени до копчика | Около 14 г | Органы сформированы и продолжают созревать |
| 16 недель | Около 11–12 см от темени до копчика | Около 100 г | Движения становятся активнее, укрепляется скелет |
| 20 недель | Около 25–26 см от головы до пяток | Около 300 г | Развиваются движения, слух и органы чувств |
| 24 недели | Около 30 см от головы до пяток | Около 600 г | Продолжается развитие легких и головного мозга |
| 28 недель | Около 38 см от головы до пяток | Около 1 кг | Начинается быстрый набор подкожного жира |
| 32 недели | Около 42 см от головы до пяток | Около 1,7 кг | Созревают легкие и нервная система |
| 36 недель | Около 47 см от головы до пяток | Около 2,6 кг | Ребенок готовится к рождению |
| 40 недель | Около 51–52 см | Около 3,4–3,5 кг | Ребенок доношен и готов к жизни вне матки |
Значения в таблице ориентировочные. В разных медицинских источниках показатели могут немного различаться.
До середины беременности длину обычно указывают от темени до копчика, а позже — от головы до пяток. Поэтому цифры в соседних строках могут выглядеть несопоставимыми.
Главное значение имеет не точное совпадение со средней цифрой, а равномерная динамика роста.
Как развиваются органы и системы ребенка
Головной мозг и нервная система
Нервная система начинает формироваться одной из первых. Из нервной трубки развиваются головной и спинной мозг.
В первом триместре образуются основные отделы мозга. Во втором появляются новые нервные связи, движения становятся более координированными, развиваются слух и реакция на прикосновение.
В третьем триместре головной мозг быстро увеличивается, на его поверхности формируются борозды и извилины. Созревают центры, которые будут участвовать в дыхании, поддержании температуры, движении и обработке информации от органов чувств.
Развитие нервной системы продолжается и после рождения.
Сердце и кровообращение
Сердце начинает формироваться в первые недели после оплодотворения. Сначала это простая трубка, затем она изгибается, разделяется на отделы и постепенно превращается в четырехкамерное сердце.
Пока легкие не работают, кислород поступает из крови матери через плаценту. По пупочной вене насыщенная кислородом кровь направляется к ребенку, а по пупочным артериям возвращается к плаценте.
Кровь матери и плода в норме не смешивается напрямую. Обмен кислородом, питательными веществами и продуктами обмена происходит через плаценту.
Легкие и дыхательная система
Легкие начинают формироваться в первом триместре, но созревают почти до рождения. Постепенно ветвятся бронхи, образуются мелкие дыхательные структуры и сосуды.
Во второй половине беременности увеличивается выработка сурфактанта. После рождения он помогает альвеолам не спадаться во время выдоха.
До родов ребенок не дышит воздухом. Он совершает движения грудной клеткой, которые тренируют дыхательную мускулатуру. Кислород поступает через плаценту.
Пищеварительная система
Желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа закладываются в первом триместре. Позже ребенок начинает заглатывать околоплодные воды.
Жидкость проходит через желудок и кишечник, помогая им готовиться к работе после рождения. В кишечнике постепенно образуется меконий — первый стул ребенка.
Почки и мочевыделительная система
Почки начинают формироваться на раннем сроке. К концу первого триместра они уже вырабатывают мочу.
Моча плода поступает в околоплодные воды и участвует в их обновлении. Ребенок заглатывает жидкость, она всасывается через пищеварительную систему и снова проходит через почки.
Скелет и мышцы
Сначала будущий скелет состоит преимущественно из хрящевой ткани. Постепенно хрящ заменяется костной тканью.
Кости черепа сохраняют подвижные соединения, необходимые для роста головного мозга и прохождения через родовые пути.
Мышцы развиваются вместе с нервной системой. Сначала движения возникают автоматически, затем становятся более сложными и координированными.
Слух
Структуры внутреннего уха формируются в первом и втором триместрах. Постепенно развиваются слуховой нерв и отделы головного мозга, которые обрабатывают звук.
Ребенок слышит звуки приглушенно, поскольку они проходят через ткани тела и околоплодные воды. Лучше всего до него доходят низкие частоты, ритм сердцебиения и голос матери.
Зрение
Глаза начинают формироваться на раннем сроке. Сначала они расположены по бокам головы, затем постепенно смещаются вперед.
Веки начинают открываться ближе к концу второго триместра. Позже ребенок может реагировать на яркий свет, но зрительная система продолжает развиваться после рождения.
Вкус и обоняние
На языке формируются вкусовые рецепторы. Ребенок заглатывает околоплодные воды, состав и вкус которых немного меняются в зависимости от веществ, поступающих в организм матери.
Полноценное обоняние до рождения ограничено, поскольку носовые ходы заполнены жидкостью. После первого вдоха запахи начинают играть важную роль в поиске груди и узнавании матери.
Плацента, пуповина и околоплодные воды
Плацента
Плацента формируется из клеток, окружающих ранний эмбрион. Она прикрепляется к стенке матки и связана с ребенком пуповиной.
Через плаценту ребенок получает кислород, воду и питательные вещества. В обратном направлении передаются углекислый газ и продукты обмена.
Плацента также вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности.
Она не является абсолютным фильтром. Некоторые лекарства, алкоголь, никотин, инфекции и другие вещества могут проходить через плаценту.
Пуповина
Пуповина соединяет ребенка с плацентой. Обычно внутри нее проходят три сосуда: одна пупочная вена и две пупочные артерии.
По вене к ребенку поступает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами. По артериям она возвращается к плаценте с углекислым газом и продуктами обмена.
Сосуды окружены студенистой тканью, которая защищает их от сдавливания при движениях ребенка.
Околоплодные воды
Амниотическая жидкость окружает ребенка внутри плодного пузыря. Она:
- смягчает удары и давление;
- позволяет ребенку свободно двигаться;
- поддерживает стабильную температуру;
- уменьшает давление на пуповину;
- участвует в развитии легких;
- помогает развиваться мышцам и суставам.
Во второй половине беременности значительную часть околоплодных вод составляет моча плода. Ребенок постоянно заглатывает жидкость, а затем она снова выводится через почки.
Как понять, что ребенок развивается нормально
Развитие плода нельзя оценить только по размеру живота или одной цифре из таблицы.
Врач учитывает:
- точный срок беременности;
- размеры плода;
- изменение размеров в динамике;
- строение органов;
- сердцебиение;
- количество околоплодных вод;
- состояние и расположение плаценты;
- характер двигательной активности.
Один ребенок может быть немного меньше среднего из-за наследственности, другой — крупнее. Важнее, чтобы размеры увеличивались последовательно.
Размер живота женщины также не показывает точный вес ребенка. Он зависит от роста и телосложения матери, количества предыдущих беременностей, тонуса мышц, положения плода и объема околоплодных вод.
Частые вопросы о развитии плода
С какой недели эмбрион называют плодом?
После восьми полных недель с момента оплодотворения, что приблизительно соответствует концу 10-й — началу 11-й акушерской недели. До этого срока используют термин «эмбрион».
Когда у ребенка начинает биться сердце?
Сердечная трубка начинает сокращаться примерно на 5-й акушерской неделе. Увидеть сердцебиение на УЗИ часто удается на 6–7-й неделе, но срок зависит от даты овуляции и способа исследования.
На какой неделе формируются основные органы?
Большинство органов закладывается между 5-й и 10-й акушерскими неделями. После этого они продолжают расти и созревать. Головной мозг, нервная система и легкие развиваются на протяжении всей беременности.
Когда можно определить пол ребенка?
Генетический пол определяется в момент оплодотворения. Иногда пол удается предположить на УЗИ после 14 недель, но чаще надежнее определить его во время исследования в середине беременности.
Когда ребенок начинает двигаться?
Небольшие движения начинаются уже в первом триместре. Первые ощутимые шевеления обычно появляются между 16-й и 24-й неделями.
Когда ребенок начинает слышать?
Во втором триместре ребенок начинает воспринимать звуковые колебания, а во второй половине беременности реагирует на громкие звуки и знакомые голоса.
Когда ребенок открывает глаза?
Веки начинают открываться примерно в конце второго триместра. Позже ребенок может различать свет и темноту, но зрение продолжает развиваться после рождения.
Когда начинают работать почки?
Почки начинают образовывать мочу ближе к концу первого триместра. Во второй половине беременности моча ребенка становится важной частью околоплодных вод.
На какой неделе созревают легкие?
Легкие развиваются почти всю беременность. Особенно активно сурфактант накапливается в третьем триместре, но легкие и нервная регуляция дыхания продолжают совершенствоваться до родов.
Когда ребенок переворачивается головой вниз?
Положение может меняться много раз. Большинство детей занимает головное предлежание к 36–37-й неделе, но некоторые переворачиваются раньше или позже.
Почему срок по УЗИ отличается от акушерского?
Чаще всего причина заключается в дате овуляции. Если она произошла позже обычного, плод будет немного меньше ожидаемого по менструальному сроку. На ранних сроках врач может скорректировать предполагаемую дату родов по результатам УЗИ.
Почему размеры плода отличаются от таблицы?
Таблица показывает средние значения, а не обязательную норму для каждого ребенка. На размеры влияют наследственность, пол ребенка, точный срок и погрешность измерения. Врач оценивает не только размер, но и темп роста.
Можно ли определить вес ребенка по размеру живота?
Нет. Размер живота зависит от телосложения женщины, положения матки и плода, объема околоплодных вод и состояния мышц передней брюшной стенки.
Чувствует ли ребенок прикосновения к животу?
Ребенок не ощущает руку непосредственно через стенку живота, матку и околоплодные воды. Он может реагировать на изменение давления, положение тела матери, звук ее голоса и движения.
Спит ли ребенок в утробе?
Да. Во второй половине беременности формируются циклы сна и активности. Они короче, чем у взрослого, и не всегда совпадают с режимом матери.
Главное о развитии ребенка во время беременности
В первые недели происходят оплодотворение, имплантация и закладка органов. К концу первого триместра у ребенка уже сформированы внутренние органы, конечности и черты лица, хотя все системы остаются незрелыми.
Во втором триместре ребенок быстро растет, активно двигается, начинает слышать и реагировать на внешние раздражители. Женщина ощущает первые шевеления.
В третьем триместре увеличивается масса тела, накапливается подкожный жир, созревают легкие, головной мозг и нервная система. К концу беременности ребенок готовится к рождению.
Рост и вес плода по неделям нельзя оценивать только по таблице. Важнее последовательное развитие ребенка и динамика показателей с учетом точного срока беременности.
