Текст: Лилия Ященко
Почему выбирают ЦТА
Вашему центру уже более 10-ти лет. За время работы лично вы и специалисты центра стали настоящими экспертами в части того, как вести беременность, принимать роды, следить за здоровьем мамы и малыша. Как изменяется состояние и восприятие мира у женщины, ожидающей ребенка?
Тамара Садовая: С одной стороны, беременность – физическая нагрузка на организм. С другой – большая радость. Эмоциональный подъем, который испытывает будущая мама, становится реальным источником энергии, позволяющим ей хорошо вынашивать и рожать, даже если беременность наступила в зрелом возрасте и здоровье не идеально.
Изменения во время беременности у каждой женщины очень индивидуальны. У одной они ярко заметны и влияют на ритм ее повседневной жизни, а другая может долгое время и не замечать своей беременности – продолжать ходить на работу и чувствовать себя как обычно. Но рано или поздно практически с каждой женщиной происходит главное изменение: наступает предчувствие материнства. Когда в прошлом остается жизнь «для себя», а забота о другом существе, еще не рожденном ребенке, становится частью жизни, принося в нее новые, порой неожиданные эмоции. Посредством материнского опыта и происходит изменение отношения к себе и к миру. Какой именно путь должна пройти женщина с точки зрения физических и психологических изменений, сказать сложно, потому что у каждой свой опыт, своя точка отчета и своя степень вложенного труда.
В изменении психики беременной женщины наблюдается очевидная двойственность. С одной стороны, чем ближе к родам, тем больше она напоминает Мадонну с ее вселенской мудростью, глубокой внутренней тишиной и погруженностью внутрь себя. С другой стороны, любая женщина во время беременности может капризничать, проявлять этакую детскость: ей хочется то плакать, то беспричинно смеяться, переживать по пустякам – чрезмерно эмоционально реагировать на любые события. Она часто ждет, чтобы ее пожалели... И это эмоциональное ребячество резко контрастирует с состоянием материнской мудрости.
Такой контраст наблюдается у каждой, только проявляется в разной степени. Причина эмоциональных перепадов – особенно ярко они проявляются в первом триместре беременности и в третьем триместре перед родами – существенные гормональные изменения в организме. Внутри тела происходит очень серьезный, глобальный процесс – зачатие, развитие плода, подготовка тела к родам. Поэтому перепады настроений – норма. Надо просто жить с ними, принимать их, делать в самой себе новые открытия в связи с этими состояниями и радоваться им.
Чего хочет женщина, которая ждет ребенка? Каковы ее ожидания относительно медицинского учреждения, сопровождающего беременность? Что в этом учреждении важно для всех женщин без исключения?
Т.С.: Безусловно, каждая женщина во время беременности хочет увидеть в лице врача профессиональную и заботливую фигуру – человека, на которого можно опереться и которому можно полностью довериться. Это обеспечивает ей психологический комфорт и состояние безопасности. То, насколько уверенно и спокойно чувствует себя женщина в период беременности, во многом зависит от доктора и степени доверия к нему. Такую же роль играет доверие к акушерке, которая принимает роды. Словом, для всех женщин без исключения важен профессионализм и внимание медицинского персонала.
Для нашего центра важен запрос со стороны женщины: как бы она сама хотела, чтобы вели ее беременность и принимали роды. Наша задача – не регламентировать ее действия, а сотрудничать и понимать точку зрения будущей мамы. В этом смысле ожидания могут быть самыми разными. А потом уже мы составляем для каждой женщины – исходя из ее пожеланий, предпочтений, опасений, особенностей состояния ее здоровья – индивидуальную схему наблюдения за беременностью и ведения родов, где делаем акцент на профилактику осложнений и использование методов традиционной медицины.
Составляя индивидуальный план, мы учитываем образ жизни женщины. Например, правильное питание – профилактика самых грозных осложнений во время беременности. Работающие мамы часто говорят: «Я бы рада есть много овощей и фруктов, но вынуждена целый день находиться на работе, питаться в ближайшем кафе, и у меня нет возможности правильно питаться в течение недели, за исключением выходных». Тогда мы рекомендуем ей натуральные витаминные добавки. Если же и для этого нет возможностей, мы назначаем ей оптимальную схему приема поливитаминов. Хотя в идеале, конечно, беременной женщине необходимо сбалансированное питание без приема синтетических препаратов.
Беременность и роды – это физиологические состояния, которые нормально и благополучно протекают тогда, когда неокортекс (новые области коры головного мозга) будущей мамы наименее активен. Чем больше у женщины есть возможностей и природных способностей «отключать» голову, тем наиболее правильно функционирует ее тело, настраивая все процессы для вынашивания и, что особенно важно, для родов. В идеале беременной женщине надо прожить 9 месяцев в максимально радостном настроении, при позитивном настрое. Если страхи, опасения, переживания, свойственные, пожалуй, каждой женщине в период беременности, слишком сильно сказываются на ее эмоциональном состоянии, мы рекомендуем ей поработать с перинатальным психологом или гомеопатом. Эта работа не только способствует улучшению общего состояния будущей мамы, но и является профилактикой возможных осложнений в родах и лактации. Чем меньше женщина думает и тревожится, тем лучше протекают физиологические процессы в ее организме. И, естественно, мы страемся создать в центре такие условия, чтобы каждая посетительница ощущала себя здесь комфортно, спокойно. И конечно, рассказываем о внутреннем ресурсе организма женщины, который помогает спокойно вынашивать и рожать ребенка. Поэтому доверие собственному телу – это наука, которую стоит освоить каждой женщине, которая собирается стать мамой.
Многие процессы, происходящие в нашем теле, зависят от эмоционального состояния, психики. Поэтому мы стараемся различать, где патология, а где – лишь кратковременное влияние внешних факторов, не опасных для здоровья. Мы убеждены, что не всегда надо прибегать к сильным лекарственным препаратам! Сначала надо разобраться, в чем причина расстройства, и какой адекватный метод для его устранения можно применить. Порой бывает достаточно теплой расслабляющей ванны, настоя пустырника, душевной беседы с акушеркой или перинатальным психологом – и самочувствие придет в норму.
Благополучное протекание беременности во многом зависит от того, насколько будущая мама старательно и добросовестно следует рекомендациям специалистов. Понятно, что она сама должна выполнять оздоровительные процедуры, делать разминку в течение дня и как минимум не есть вредных продуктов.
Мы стараемся побуждать женщин к тому, чтобы они задавались вопросом: «Что я сама могу сделать, чтобы сохранить и преумножить свое здоровье и здоровье ребенка?» Для нас очень важно, чтобы каждая женщина понимала степень своей личной ответственности. Ведь доктор будет рядом лишь на протяжении 5-9 месяцев (в зависимости от того, когда она пришла к нам наблюдаться), а растить и воспитывать ребенка ей предстоит всю жизнь, поэтому ответственность ложится на плечи родителей.
Порой же нам приходится сталкиваться с обратным, когда люди говорят: «Мы здоровы, чувствуем себя хорошо, ходить сюда часто нам не надо, поэтому мы покажемся 2 раза доктору и все – мы к родам готовы». Мы же утверждаем, что методы традиционной медицины требуют более тщательного наблюдения за пациентом, глубокого понимания того, что с ним происходит, и потому настаиваем на более тесном и плодотворном сотрудничестве медиков и пациентов.
Какие женщины чаще всего обращаются в ваш центр? Юные или взрослые, самостоятельные или зависимые? Может быть, имевшие неблагополучный опыт первой беременности или те, кто долго не может зачать? Что у них общего?
Т.С.: Когда мы только начали работать, к нам чаще приходили женщины, которые искали нелекарственного ведения беременности и подходов, отличающихся от классического акушерства. Среди них были имевшие неблагополучный опыт первой беременности и родов и потому, собравшись рожать во второй раз, задумались: наверное, можно родить иначе? Приходили женщины, понимающие, что многие решения относительно своего здоровья надо принимать самостоятельно, и искали партнерских взаимоотношений с медиками.
Сегодня приходят самые разные женщины, и мы готовы, можем и должны работать со всеми без исключения. Создать коллективный портрет наших посетительниц едва ли возможно – настолько они разные. Приходят зрелые женщины, имевшие неблагополучный опыт первой беременности, они особенно сознательны и старательны, и их душевные вложения во многом компенсируют сложности, связанные с их состоянием здоровья. Приходят и совсем юные девчонки, совсем ничего не знающие про беременность и роды, и мы стараемся сделать так, чтобы они с первыми родыми получили позитивный опыт, стали счастливыми мамами и захотели рожать еще.
Если же говорить о большинстве, то это – взрослые, самостоятельные женщины с активной жизненной позицией. Всех женщин, приходящих к нам, объединяет, пожалуй, сознательное отношение к предстоящему материнству и то, что все они имеют четко сформированный запрос: чего бы они хотели в беременности и в родах.
Как организовано ведение беременности? Сопровождаете ли вы женщину в родах? Опишите весь маршрут будущей мамы, которая приняла решение наблюдаться в вашем центре и рожать с вами?
Т.С.: В нашем центре есть программа подготовки к беременности. К нам может прийти семейная пара, у которой нет очевидных проблем со здоровьем, получить консультацию, сдать минимальный набор анализов, чтобы узнать состояние репродуктивного здоровья жены и мужа, получить рекомендации по питанию и общему оздоровлению организма. Программа рассчитана на людей, которые хотят исследовать общий фон состояния здоровья перед зачатием, чтобы с уверенностью войти в состояние беременности.
Для супругов, имеющих проблемы с зачатием, в нашем центре тоже есть специальные программы, где к наблюдениям акушера-гинеколога, классическим лабораторным исследованиям и УЗИ, мы добавляем традиционную медицину, в частности гомеопатические методы лечения, которые порой оказываются весьма эффективными для решения проблем, связанных с зачатием.
Когда беременность наступила, женщины встают на учет по ведению беременности. Помимо российского стандарта, в который включены посещения акушера-гинеколога, офтальмолога, лора, стоматолога, лабораторные исследования и УЗИ, внутренний стандарт нашего центра предполагает одно обязательное посещение перинатального психолога и врача-остеопата. В рекомендательном порядке мы предлагаем посетить курсы подготовки к родам, которые помогают женщине настроиться на беременность, подготовиться к родам психологически и физически. Или же – если женщина пришла к нам на позднем сроке – посетить индивидуальные мини-курсы подготовки к родам, где мы рассказываем о беременности, родах, раннем послеродовом периоде и, конечно же, об уходе за ребенком. На курсах можно узнать много полезной информации, потренироваться в навыках, которые пригодятся в родах, и в неформальной обстановке пообщаться с акушерами и другими будущими мамами, обсуждая все волнующие вопросы.
Главный специалист, который ведет беременность, – врач акушер-гинеколог. Женщина может пообщаться с разными врачами в нашем центре и выбрать того, с кем ей комфортно психологически, кто отвечает ее взглядам и запросам как человек и профессионал. Ведь именно этому специалисту ей предстоит рассказать, как ей видится ведение беременности, уточнить, что для нее особенно важно и актуально, каких исследований хотелось бы избежать, какие процедуры и мероприятия вызывают вопросы и опасения с точки зрения их влияния на ребенка.
Еще один важный в нашем центре специалист – врач-остеопат. Он работает не только с опорно-двигательной системой, но и со всеми органами и системами в организме человека. Его деликатная работа помогает организму легче адаптироваться к беременности, улучшить самочувствие. Если есть боль в спине, суставах, потягивания в животе, головные боли, любой дискомфорт – с этими проблемами поможет справиться остеопат. Кроме того, он осуществляет диагностику состояния таза, оценивая не столько его размеры, сколько подвижность тазовых костей. Нам важно понимать, как таз адаптируется к изменениям в период беременности и как поведет себя в процессе родов, – это профилактика травмы во время родов для мамы или ребенка.
Для проведения родов наш центр предлагает аналог европейских родильных центров – уникальный опыт для нашей страны. Аналог – потому что в Европе роды в родильном центре принимает только акушерка, которая там имеет более высокий уровень компетенции, нежели акушерка в российском родильном доме. В нашем центре имеются внутренние программы повышения квалификации акушеров, постоянно проходят образовательные семинары, благодаря чему степень квалификации наших акушеров действительно высокая. Однако согласно юридическому закону в нашей стране женщина должна рожать обязательно в присутствии акушерки и врача. Поэтому наши будущие мамы рожают в родильном доме, который они предварительно выбрали и где оборудованы специальные палаты для естественных родов, – при участии врача родильного дома и акушерки нашего центра.
Это вариант домашних родов в роддоме. Интерьер приближен к домашней обстановке: у женщины не возникает ощущения, что она в больнице. В каждой палате находится деревянная кровать со встроенным родильным стулом и ванная. Роды проходят на кровати. В любом периоде родов женщина принимает свободные позы – на четвереньках, на корточках, на спине, на боку. В какой позе ей удобно рожать, так акушерка и принимает у нее роды. На обычном родильном столе, похожем на гинекологическое кресло, наши женщины не рожают. Мы применяем в родах гомеопатию, ароматерапию, иглорефлексотерапию, различные виды массажа, теплую ванну и изменение позиций.
В естественных родах у женщины вырабатывается нужный коктейль гормонов, который способствует правильному протеканию родов. Он вырабатывается лишь тогда, когда роженица ощущает себя в состоянии безопасности, где чувствует себя расслабленной, спокойной, уверенной в себе.
Одним важно ощущать себя в клинике и понимать, что за стеной есть реанимация, банк для переливания крови и высокотехнологичная медицина. В таких условиях они будут чувствовать себя уверенно, спокойно и благополучно родят. Помести их в домашние условия – они начнут волноваться, и у них не будет вырабатываться нужное количество гормонов, необходимых для продуктивной родовой деятельности.
Другим, наоборот, некомфортно в палате с кафельными стенами, их пугает один лишь вид медицинского оборудования. Им нужно что-то похожее на домашние условия – занавески на окнах, уютная кровать и одеяло, и чтобы в палате, где она рожает, ничто не напоминало о технологичной медицине. Хотя реанимация за стенкой – на случай необходимости – все равно есть. Наш проект, скорее, для тех, кто предпочитает домашний комфорт, кому важно присутствие близких на родах и внешне минимальное участие медицинского персонала.
Как только у женщины начинаются схватки, она звонит нашей акушерке, та приезжает к роженице домой и вместе они выезжают в роддом. Женщина может взять с собой на роды кого-то из близких. Акушерка нашего центра постоянно находится с ней и принимает роды. Новорожденного сразу выкладывают на живот матери, пуповину не перерезают до тех пор, пока она не перестанет пульсировать. Мама находится с малышом минимум в течение часа, кормит его грудью, а может и вовсе уже не расставаться с крохой.
Означает ли название «Центр традиционного акушерства», что акушерке отводится особая роль в процессе сопровождения беременности? В чем заключается эта роль, и почему вы считаете ее важной?
Т.С.: Как только женщина решила рожать с нами, она выбирает акушерку и постоянно с ней взаимодействует, проходит подготовку к родам, получает консультации. Она звонит своей акушерке в буквальном смысле и днем, и ночью, проясняет непонятные ей вопросы, консультируется о состоянии своего здоровья, если нужно – приезжает в центр на прием. Доктор Мишель Оден говорит, что акушерка для женщины – это материнская фигура – человек, который сообщает состояние уверенности. Впрочем, для кого-то это может быть и лучшая подруга. В любом случае акушерка оказывает поддержку как профессионал и человек. Она не только принимает ребенка, но и обеспечивает максимальный эмоциональный и психологический комфорт роженице.
Акушерский состав нашего центра, на мой взгляд, – это жемчужина нашего коллектива. Люди сформировавшиеся, созревшие личностно (около 80% из них имеют предыдущую профессию и высшее образование – педагогическое, психологическое, экономическое) и со временем осознавшие, что их призвание – акушерство. Часто в акушерство их приводит личная история, связанная с рождением собственных детей. Все они понимают, что беременность и роды – это рождение материнства, огромная радость и счастье в жизни женщины. Стараются, чтобы и ребенок родился здоровым и – главное, чтобы женщина запомнила процесс рождения ребенка как праздник и захотела рожать еще. Вот для чего работают наши акушерки.
Расскажите о других ваших специалистах. По какому принципу вы принимаете на работу в центр? Кто совершенно точно не имеет шанса стать вашим сотрудником?
Т.С.: Главный критерий для приема на работу – это, безусловно, высокий уровень квалификации и большой профессиональный опыт. Причем опыт этот, как правило, накапливается определенным образом. Одна из наших докторов сформулировала это так: «Когда учишься в мединституте, у тебя за плечами вырастают крылья, оттого что ты все знаешь, умеешь и можешь спасти человечество. Ты свято веришь в то, чему тебя научили! Потом начинаешь работать и лет через 10 понимаешь, что многое из того, чему тебя учили, не только не помогает пациентам, но порой и вредит… И начинаешь искать иные пути лечения». Словом, наши специалисты знают другие направления медицины, помимо классического. Классическая медицина опирается на биохимию происходящих в организме процессов – на то, что можно с точностью определить, «потрогать» и просчитать. Тогда как традиционная медицина рассматривает понятие жизненной силы, жизненной энергии. И хотя сейчас уже изобретено современное оборудование, способное измерить и эту тончайшую материю, все же традиционные методы лечения уходят корнями в древние культуры – китайской медицине 5 000 лет, гомеопатия возникла в Германии более 200 лет назад.
Эти методы лечения имеют давние традиции, отсюда и название «традиционная медицина», которая основана на восприятии организма человека как единого целого, когда лечат не каждый орган в отдельности, а человека в целом. Заболевание рассматривается как симптом в контексте целостного восприятия организма. Специалисты, пришедшие к пониманию глубинной взаимосвязи всех происходящих в человеке процессов, – это, скорее всего, наши люди. При этом классики акушеры-гинекологи в нашем центре прекрасно взаимодействуют с врачами-гомеопатами. Все наши сотрудники понимают, что медицина – не только наука, но и искусство, совмещают научные знания с интуицией, классические методы лечения с традиционными, что и позволяет организовать целостную систему ведения беременности и наблюдения за здоровьем. Доктор, для которого отсутствует целостное восприятие человека в медицине, у нас работать не сможет.
Ну и, конечно же, медицина – это служение. Служение людям, которому ты посвящаешь всю свою жизнь. Любой врач, пока не примет эту позицию, хорошим врачом не станет.
Что означает «…и семейной медицины» в названии Центра? Какие услуги для малышей и семьи в целом предлагаются в центре?
Т.С.: К нам приходят наблюдаться дети, их мамы и папы. Может прийти и бабушка малыша и пожаловаться на гипертонию – у нас есть специалисты доктора разных профилей, работающие с разными патологиями. Наш центр создан для материнства и рождения детей. Мы ведем женщину, начиная от подготовки к зачатию до родов. Педиатры наблюдают новорожденных и детей дошкольного возраста, хотя возрастных ограничений нет. Мы делаем акцент на грудном вскармливании: подавляющее большинство наших мамочек кормят грудью до 1 года и более, что укрепляет здоровье наших детей.
Если у ребенка возникают проблемы со здоровьем, мы должны понимать, что происходит в семье: не видя эмоционального состояния мамы, не говоря уже о состоянии ее здоровья, эффективно вылечить дитя невозможно. Наш врач-педиатр – консультант для всей семьи. Конечно, он лечит, прежде всего, ребенка, однако любые назначения делаются в контексте семейной «истории болезни».
Детям мы так же помогаем, используя традиционную медицину. Врачи гомеопаты и остеопаты, как правило, позволяют существенно улучшить состояние их здоровья. Поэтому, прежде чем назначать малышу лекарства, мы применяем традиционные методы лечения, которые оказываются весьма эффективными.
В чем состоит самое существенное отличие вашей медицинской концепции от того, что предлагают женские консультации, где наблюдается большинство женщин?
Т.С.: В женских консультациях, да и в родильных домах, увы, проводится много рутинных мероприятий, поскольку поток пациентов настолько велик, что порой невозможно вовремя разглядеть и предотвратить проблему. Поэтому в системе поточной медицины некоторые мероприятия назначаются всем подряд, что зачастую дает много нежелательных побочных эффектов. Например, обработка глаз новорожденному, обязательная клизма и бритье лобка роженице, перерезание пуповины и другие мероприятия поточной медицины, прямо скажем, не в пользу здоровья… Поэтому наш подход глубоко индивидуален: у нас нет ненужных анализов в большом количестве, рутинных мероприятий и бессмысленных процедур. Мы назначаем только то, что необходимо каждой конкретной женщине. Любые медицинские, лекарственные вмешательства оправданны, если только организм действительно в них нуждается.
Чего бы вы пожелали будущим мамам и папам, читающим сейчас этот текст?
Хотелось бы, чтобы будущие мамы и папы понимали, что беременность – уникальное состояние в жизни женщины, которое позволяет разбудить ее внутренний физиологический ресурс, вырасти как личность и развить свой творческий потенциал. Беременность – ресурсное состояние, и можно пожелать женщинам максимального раскрытия этих ресурсов. Пожелать, чтобы роды стали большим праздником, настоящим событием с большой буквы – когда женщина ощущает всю полноту счастья и любви, держа дитя свое на руках.
